Primero dar una visión general de los rellenos biodegradables y no biodegradables más comunes y cómo abordarlos; y despues para conducir a
través de las indicaciones más comunes de la cara y otras áreas del cuerpo.
Descripción general de los inyectables y rellenos:
Eficacia y seguridad . . . . . . .
1.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2 Clasificación de los rellenos. . . . . . . . . . . . . .
1.2.1 Clasificación por biodegradabilidad. . . . . . . . .
1.2.2 Clasificación por la calidad de los datos clínicos. . . .
1.3 Rellenos biodegradables. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.1 Colágeno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.2 Ácido hialurónico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.3 Combinación de ácido hialurónico con otras
sustancias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.4 Alginatos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.5 Ácido poli-l-láctico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.6 Hidroxiapatita de calcio. . . . . . . . . . . . . . . .
1.4 Rellenos no biodegradables. . . . . . . . . .
1.4.1 Silicona. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.2 Poliacrilamida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.3 Polialquilimida. . . . . . . . . . . . . .
1.5 Combinación de rellenos no biodegradables
y biodegradables. . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5.1 Polimetilmetacrilato y colágeno. . . . . . . . . . . . . . .
1.5.2 Metacrilato de hidroxietilo y ácido hialurónico. . . . .
1.6 Combinación de diferentes rellenos en un área. . . . . . . . . .
1.7 Enfoque general para nuevos rellenos. . . . . . . . . . . . . . .
2 Selección de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2 Reglas generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3 La primera consulta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4 El sistema de los tercios faciales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.5 El paciente ideal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.6 El paciente anciano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.7 El paciente con imperfecciones faciales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.8 El paciente que usted no quiere tratar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.9 El paciente dismórfico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3 Requisitos y reglas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1 Requisitos generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.2 Documentación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.3 Gráficos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.4 Fotografías. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.5 Consentimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.6 Plan de tratamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.7 Personal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2 Requisitos técnicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.1 Sala. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.2 Silla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.3 Espejo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.4 Detalles importantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.5 Botiquín de primeros auxilios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.6 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3 Las 13 reglas generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.2 Regla 1: Escuchar al paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.3 Regla 2: Los rellenos son solo una herramienta . . . . . . . . . . .
3.3.4 Regla 3: Hablar de dinero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.5 Regla 4: Hablar de los posibles eventos
adversos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.6 Regla 5: Evitar pacientes perturbados . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.7 Regla 6: Anestesia (¡tratar con el menor
dolor posible!) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.8 Regla 7: Posición (mantener al paciente de pie) .. . . . . . . . .
3.3.9 Regla 8: Usar el espejo/imágenes digitales . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.10 Regla 9: Comenzar con un relleno
biodegradable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.11 Regla 10: Cantidad de relleno (no inyectar
cantidades insuficientes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.12 Regla 11: Cantidad de relleno
(no inyectar demasiado) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.13 Regla 12: Usar la profundidad de inyección
adecuada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.14 Regla 13: Si algo sale mal… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 Planificación del tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1.1 Barrera relacionada con el producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1.2 Barrera relacionada con el paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1.3 Barrera relacionada con el inyector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1.4 Evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1.5 Lifting MdM de 8 puntos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2 Plan de tratamiento y envejecimiento exponencial . . . . . . . . . . . . . .
4.3 Asesor de inversiones cosméticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5 Anestesia y analgesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2 Evaluación previa a la inyección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.3 Anestesia local. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4 Anestesia tópica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.5 Anestesia infiltrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6 Bloqueo nervioso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.1 El nervio supraorbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.2 El nervio supratroclear. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.3 El nervio infraorbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.4 El nervio mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.5 El nervio cigomaticofacial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.7 Eventos adversos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.8 Desventajas de los anestésicos locales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.9 Consejos, trucos y puntos clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6 Las indicaciones más comunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1 Frente y glabela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1.4 Técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1.5 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2 Sienes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.5 Complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.6 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3 Cejas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3.5 Complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3.6 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4 Pliegue epicántico y párpado superior hundido . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4.1 Pliegue epicántico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4.2 Párpado superior hundido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4.3 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5 Hueco infraorbital, canal lagrimal, pómulos y
remodelación de mejillas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.4 Canal lagrimal y área infraorbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.5 Pómulos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.6 Mejillas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.7 Complicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.8 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6 Remodelación de la nariz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.5 El ángulo nasofrontal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.6 El ángulo nasolabial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.7 La punta y la columela. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.8 Dorso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.9 Selección de relleno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.10 Complicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.11 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7 Pliegues nasolabiales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.2 Anatomía/estructura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.3 Evaluación y selección del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.5 Retoque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.6 Complicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7.7 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8 El lóbulo de la oreja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8.2 Anatomía/estructura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8.3 Evaluación y selección del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8.4 Técnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8.5 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9 Los labios superiores e inferiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9.3 Evaluación y selección del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9.5 Complicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9.6 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10 Líneas de marioneta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10.3 Evaluación y selección del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10.5 Complicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10.6 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11 Remodelación de la línea de la mandíbula
y el mentón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11.3 Evaluación y selección del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11.4 Técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11.5 Complicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.11.6 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.12 Otras indicaciones faciales para voluminizadores. . . . . . . . . . . . . . . .
6.12.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.12.2 Avance facial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.12.3 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7 Indicaciones no faciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1 Pezón invertido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.4 Técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.5 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2 Reemplazo del volumen de la mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.3 Evaluación y selección del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.4 Material a ser utilizado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.5 Anestesia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.6 Técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.7 Posibles eventos adversos específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2.8 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3 Aumento del pene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.2 Anatomía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.3 Evaluación y selección del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.4 Material a ser utilizado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.5 Procedimiento previo a la inyección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.6 Técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.3.7 Consejos, trucos y puntos clave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8 Seguridad: Evaluación y tratamiento de reacciones
adversas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.2 Epidemiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.3 Identificación del relleno responsable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4 Posibles factores de riesgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4.1 El médico como factor de riesgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4.2 El producto como factor de riesgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4.3 El paciente como factor de riesgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4.4 La teoría de la biopelícula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.5 Tratamiento de reacciones adversas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.5.1 Decoloración azulada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.5.2 Reacción de hipersensibilidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.5.3 Reacción vascular aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.5.4 Formación de nódulos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.5.5 Formación de abscesos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.6 Guiando al paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9 Terapia de combinación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.1 Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.2 Láseres y rellenos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.3 Peelings químicos y rellenos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.4 Toxina botulínica y rellenos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.5 Cirugía plástica facial y rellenos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.6 Medicamentos tópicos en combinación con rellenos. . . . . . . . . . . . .
9.7 Rejuvenecimiento ocular como ejemplo de terapia
combinada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.7.1 Paso 1: Mejora de pestañas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.7.2 Paso 2: Restauración de la pérdida de volumen. . . . . . . .
9.7.3 Paso 3: Disminución de la actividad muscular
mediante BoNT-A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.7.4 Paso 4: Desarrollo de un plan para terapia
de mantenimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .